Posted by on 23 maja 2018

W niedawnym przykładzie, 21 kwietnia 2010 r., Jedna trzecia szpitali w Rhode Island była zmuszona do odroczenia planowych zabiegów operacyjnych i skierowania nagłych zagrożeń 19, gdy błędna automatyczna aktualizacja oprogramowania antywirusowego wywołała łańcuch zdarzeń, które spowodowały niekontrolowane [komputer] uruchamia się ponownie i traci funkcjonalność sieciową. 20 Potencjalnym e-PSG powinno być zatem ograniczenie wpływu przestojów EHR na operacje kliniczne i bezpieczeństwo pacjentów. Tabela zawiera listę działań, które organizacje mogłyby podjąć, aby osiągnąć ten cel. Bezpieczeństwo może również zostać naruszone w wyniku nieporozumienia między elementami systemu EHR. Na przykład, tabele translacji danych (używane do kodowania i dekodowania zleceń przesyłanych między odmiennymi systemami) mają niepoprawne pola danych.34 Niedopasowane pola mogą wpływać na zamówienia, wprowadzając niezamierzone zmiany, które są praktycznie niewykrywalne przez komputer lub ludzie nie znają intencji oryginalnego nadawcy. Przykładem takiego błędu jest kolejność 30 mg oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu, która jest poprawnie wprowadzana do komputerowego systemu wprowadzania zamówień dostawcy (CPOE), ale błędnie mapowana do 30 mg oksykodonu, natychmiastowe uwalnianie, w zarządzaniu apteką system i niepoprawnie wydane. Błędy związane z transferem informacji między systemami można wykryć, testując wchodzące w interakcje komponenty w środowisku na żywo EHR. Jednak proces ten wymaga dużych zasobów i dlatego nie można go przeprowadzać z odpowiednim wysiłkiem lub uwagą. Dlatego też e-PSG może skupić się na zmniejszeniu nieporozumień danych przesyłanych między różnymi istotnymi z punktu widzenia bezpieczeństwa komponentami EHR. Niedawne dowody wskazują, że dostępność EHR i przekazywanie informacji to dwa najczęstsze problemy zgłaszane w wypadkach związanych z bezpieczeństwem EHR .9,1, 12
Faza 2: złagodzić obawy związane z bezpieczeństwem wynikające z niewłaściwego stosowania EHRs
Jednym z powodów powszechnego stosowania EHRs jest zapobieganie niektórym szkodom u pacjentów, gdy EHR są stosowane w odpowiedni sposób. Na przykład, EHR mogą ułatwiać i standaryzować przesyłanie informacji między dostawcami i pomagać w zamknięciu pętli komunikacyjnych poprzez niezwłoczne powiadamianie dostawców, gdy wyniki testów są nienormalne. Korzyści te są jednak oparte na założeniu, że EHR będą używane prawidłowo i zgodnie z przeznaczeniem w rutynowej praktyce.35 Na przykład, gdyby systemy CPOE miały być stosowane w niektórych jednostkach pielęgniarskich, ale nie w innych, klinicyści musieliby sprawdzać zamówienia i testować wyniki w wielu lokalizacjach, zwiększając prawdopodobieństwo, że niektóre informacje zostaną przeoczone. Inne częściowe użycie CPOE może sprawić, że procesy niekomputerowe będą bardziej podatne na błędy. Na przykład, jeśli CPOE jest używany do zamawiania leków, ale nie badań laboratoryjnych, nie byłoby sposobu zapewnienia zamkniętej pętli elektronicznej komunikacji wyników testów do zamawiających dostawców, potencjalnie prowadząc do bardziej pominiętych wyników.36 Kolejne zagrożenie może powstać, gdy dostawcy ominą ustrukturyzowane pola danych w CPOE i zamiast tego wykorzystują opartą na EHR bezpłatną komunikację tekstową do przepisywania lub przerywania przyjmowania leków, ponieważ zlecenia wolnodostępne nie są wystandaryzowane i są podatne na nieporozumienia. 37 Aby zmniejszyć te obawy związane z bezpieczeństwem, innym e-PSG mógłby być mandat stosowanie CPOE do wszystkich zamówień leków, testów laboratoryjnych i testów radiologicznych
[podobne: wyposażenie stajni, ortopeda Wrocław, wkładki ortopedyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: ortopeda Wrocław wkładki ortopedyczne wyposażenie stajni

Posted by on 23 maja 2018

W niedawnym przykładzie, 21 kwietnia 2010 r., Jedna trzecia szpitali w Rhode Island była zmuszona do odroczenia planowych zabiegów operacyjnych i skierowania nagłych zagrożeń 19, gdy błędna automatyczna aktualizacja oprogramowania antywirusowego wywołała łańcuch zdarzeń, które spowodowały niekontrolowane [komputer] uruchamia się ponownie i traci funkcjonalność sieciową. 20 Potencjalnym e-PSG powinno być zatem ograniczenie wpływu przestojów EHR na operacje kliniczne i bezpieczeństwo pacjentów. Tabela zawiera listę działań, które organizacje mogłyby podjąć, aby osiągnąć ten cel. Bezpieczeństwo może również zostać naruszone w wyniku nieporozumienia między elementami systemu EHR. Na przykład, tabele translacji danych (używane do kodowania i dekodowania zleceń przesyłanych między odmiennymi systemami) mają niepoprawne pola danych.34 Niedopasowane pola mogą wpływać na zamówienia, wprowadzając niezamierzone zmiany, które są praktycznie niewykrywalne przez komputer lub ludzie nie znają intencji oryginalnego nadawcy. Przykładem takiego błędu jest kolejność 30 mg oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu, która jest poprawnie wprowadzana do komputerowego systemu wprowadzania zamówień dostawcy (CPOE), ale błędnie mapowana do 30 mg oksykodonu, natychmiastowe uwalnianie, w zarządzaniu apteką system i niepoprawnie wydane. Błędy związane z transferem informacji między systemami można wykryć, testując wchodzące w interakcje komponenty w środowisku na żywo EHR. Jednak proces ten wymaga dużych zasobów i dlatego nie można go przeprowadzać z odpowiednim wysiłkiem lub uwagą. Dlatego też e-PSG może skupić się na zmniejszeniu nieporozumień danych przesyłanych między różnymi istotnymi z punktu widzenia bezpieczeństwa komponentami EHR. Niedawne dowody wskazują, że dostępność EHR i przekazywanie informacji to dwa najczęstsze problemy zgłaszane w wypadkach związanych z bezpieczeństwem EHR .9,1, 12
Faza 2: złagodzić obawy związane z bezpieczeństwem wynikające z niewłaściwego stosowania EHRs
Jednym z powodów powszechnego stosowania EHRs jest zapobieganie niektórym szkodom u pacjentów, gdy EHR są stosowane w odpowiedni sposób. Na przykład, EHR mogą ułatwiać i standaryzować przesyłanie informacji między dostawcami i pomagać w zamknięciu pętli komunikacyjnych poprzez niezwłoczne powiadamianie dostawców, gdy wyniki testów są nienormalne. Korzyści te są jednak oparte na założeniu, że EHR będą używane prawidłowo i zgodnie z przeznaczeniem w rutynowej praktyce.35 Na przykład, gdyby systemy CPOE miały być stosowane w niektórych jednostkach pielęgniarskich, ale nie w innych, klinicyści musieliby sprawdzać zamówienia i testować wyniki w wielu lokalizacjach, zwiększając prawdopodobieństwo, że niektóre informacje zostaną przeoczone. Inne częściowe użycie CPOE może sprawić, że procesy niekomputerowe będą bardziej podatne na błędy. Na przykład, jeśli CPOE jest używany do zamawiania leków, ale nie badań laboratoryjnych, nie byłoby sposobu zapewnienia zamkniętej pętli elektronicznej komunikacji wyników testów do zamawiających dostawców, potencjalnie prowadząc do bardziej pominiętych wyników.36 Kolejne zagrożenie może powstać, gdy dostawcy ominą ustrukturyzowane pola danych w CPOE i zamiast tego wykorzystują opartą na EHR bezpłatną komunikację tekstową do przepisywania lub przerywania przyjmowania leków, ponieważ zlecenia wolnodostępne nie są wystandaryzowane i są podatne na nieporozumienia. 37 Aby zmniejszyć te obawy związane z bezpieczeństwem, innym e-PSG mógłby być mandat stosowanie CPOE do wszystkich zamówień leków, testów laboratoryjnych i testów radiologicznych
[podobne: wyposażenie stajni, ortopeda Wrocław, wkładki ortopedyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: ortopeda Wrocław wkładki ortopedyczne wyposażenie stajni