Posted by on 4 grudnia 2018

Grupy porównano testem Kruskala-Wallisa. Wśród badanych pacjentów 125 pacjentów przydzielonych do heparyny, 139 przydzielonych do dożylnej hirudyny i 121 przydzielonych do hirudyny dożylnej i podskórnej osiągnęło pierwotny punkt końcowy. Rozkład pacjentów bez zdarzeń przedstawiono na rycinie 1. Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami leczenia (p = 0,61 w teście Kruskala-Wallisa), nawet po stratyfikacji według wstępnej obróbki heparyną.
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia kliniczne w pierwszych 96 godzinach i pierwszych 30 tygodniach w analizie zamiany na leczenie. Częstość występowania zdarzeń klinicznych i dusznicy bolesnej po 30 tygodniach przedstawiono w Tabeli 2, bez znaczących różnic między trzema grupami (P = 0,61). Analiza podgrup w zależności od tego, czy pacjenci byli wcześniej leczeni heparyną, dała podobne wyniki.
Częstość występowania wczesnych zdarzeń (występujących w ciągu pierwszych 96 godzin po angioplastyce) jest również pokazana w Tabeli 2. Czterdziestu dwóch pacjentów przydzielonych do heparyny, 30 pacjentów otrzymujących hirudynę dożylnie i 21 pacjentów otrzymujących hirudynę dożylną i podskórną miało takie zdarzenia. (ryzyko względne w połączonych grupach hirudyny, 0,61, przedział ufności 95%, 0,41 do 0,90, P = 0,023). Wśród pacjentów wstępnie leczonych heparyną było odpowiednio 20, 7 i 7 zdarzeń (łączne ryzyko względne z hirudyną, 0,37, przedział ufności 95%, 0,19 do 0,70, P = 0,007). Ponieważ te wyniki sugerują szczególną korzyść z hirudyny u najbardziej niestabilnych pacjentów (z dławicą piersiową klasy III Braunwalda), przeprowadzono dodatkową analizę 236 pacjentów, u których dławica była w spoczynku w ciągu 48 godzin przed randomizacją. Częstość zdarzeń wśród tych pacjentów wynosiła 21,6% w grupie heparyny, w porównaniu z 5,3% wśród pacjentów otrzymujących dożylną hirudynę i 12,3% wśród pacjentów otrzymujących dożylnie i podskórnie hirudynę (łączne ryzyko względne z hirudyną, 0,41; przedział ufności 95%, 0,21 do 0,78; P = 0,006).
Brak równowagi liczby zgonów (tabela 2) wymaga opisu ich dokładnych przyczyn. W grupie heparyny trzy zawały mięśnia sercowego i jeden niehemorytmiczny incydent mózgowo-naczyniowy zakończyły się śmiercią. W grupie otrzymującej dożylnie hirudynę wystąpiła jedna nagła śmierć. W grupie przyjmującej dożylnie i podskórnie hirudynę, pięciu pacjentów miało zgonowe zawały mięśnia sercowego. W tej grupie były również dwa incydenty naczyniowo-mózgowe (z których jeden był krwotoczny), jeden epizod tamponady serca i jedna nagła śmierć; jeden pacjent zmarł z powodu niewydolności oddechowej i jedną z infekcji rany i sepsy po operacji obejścia.
Liniowa analiza regresji logistycznej uporządkowanych danych kategorycznych wykazała, że wstępne leczenie heparyną było istotnie związane z gorszymi wynikami klinicznymi po siedmiu miesiącach (P = 0,03). Rodzaj badanego leku nie wpłynął na wynik w tym modelu.
Tabela 3. Tabela 3. Średnie (6SD) pomiary angiograficzne w analizie Intention-to-Treat pacjentów, dla których dostępne były dane uzupełniające. Ryc. 2. Ryc. 2. Skumulowany rozkład redukcji w minimalnej średnicy światła od natychmiast po angioplastyce do obserwacji po siedmiu miesiącach
[hasła pokrewne: młody jęczmień trawa mielona, przychodnia medycyny pracy wrocław, przegladarka skierowan ]

Powiązane tematy z artykułem: młody jęczmień trawa mielona przegladarka skierowan przychodnia medycyny pracy wrocław

Posted by on 4 grudnia 2018

Grupy porównano testem Kruskala-Wallisa. Wśród badanych pacjentów 125 pacjentów przydzielonych do heparyny, 139 przydzielonych do dożylnej hirudyny i 121 przydzielonych do hirudyny dożylnej i podskórnej osiągnęło pierwotny punkt końcowy. Rozkład pacjentów bez zdarzeń przedstawiono na rycinie 1. Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami leczenia (p = 0,61 w teście Kruskala-Wallisa), nawet po stratyfikacji według wstępnej obróbki heparyną.
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia kliniczne w pierwszych 96 godzinach i pierwszych 30 tygodniach w analizie zamiany na leczenie. Częstość występowania zdarzeń klinicznych i dusznicy bolesnej po 30 tygodniach przedstawiono w Tabeli 2, bez znaczących różnic między trzema grupami (P = 0,61). Analiza podgrup w zależności od tego, czy pacjenci byli wcześniej leczeni heparyną, dała podobne wyniki.
Częstość występowania wczesnych zdarzeń (występujących w ciągu pierwszych 96 godzin po angioplastyce) jest również pokazana w Tabeli 2. Czterdziestu dwóch pacjentów przydzielonych do heparyny, 30 pacjentów otrzymujących hirudynę dożylnie i 21 pacjentów otrzymujących hirudynę dożylną i podskórną miało takie zdarzenia. (ryzyko względne w połączonych grupach hirudyny, 0,61, przedział ufności 95%, 0,41 do 0,90, P = 0,023). Wśród pacjentów wstępnie leczonych heparyną było odpowiednio 20, 7 i 7 zdarzeń (łączne ryzyko względne z hirudyną, 0,37, przedział ufności 95%, 0,19 do 0,70, P = 0,007). Ponieważ te wyniki sugerują szczególną korzyść z hirudyny u najbardziej niestabilnych pacjentów (z dławicą piersiową klasy III Braunwalda), przeprowadzono dodatkową analizę 236 pacjentów, u których dławica była w spoczynku w ciągu 48 godzin przed randomizacją. Częstość zdarzeń wśród tych pacjentów wynosiła 21,6% w grupie heparyny, w porównaniu z 5,3% wśród pacjentów otrzymujących dożylną hirudynę i 12,3% wśród pacjentów otrzymujących dożylnie i podskórnie hirudynę (łączne ryzyko względne z hirudyną, 0,41; przedział ufności 95%, 0,21 do 0,78; P = 0,006).
Brak równowagi liczby zgonów (tabela 2) wymaga opisu ich dokładnych przyczyn. W grupie heparyny trzy zawały mięśnia sercowego i jeden niehemorytmiczny incydent mózgowo-naczyniowy zakończyły się śmiercią. W grupie otrzymującej dożylnie hirudynę wystąpiła jedna nagła śmierć. W grupie przyjmującej dożylnie i podskórnie hirudynę, pięciu pacjentów miało zgonowe zawały mięśnia sercowego. W tej grupie były również dwa incydenty naczyniowo-mózgowe (z których jeden był krwotoczny), jeden epizod tamponady serca i jedna nagła śmierć; jeden pacjent zmarł z powodu niewydolności oddechowej i jedną z infekcji rany i sepsy po operacji obejścia.
Liniowa analiza regresji logistycznej uporządkowanych danych kategorycznych wykazała, że wstępne leczenie heparyną było istotnie związane z gorszymi wynikami klinicznymi po siedmiu miesiącach (P = 0,03). Rodzaj badanego leku nie wpłynął na wynik w tym modelu.
Tabela 3. Tabela 3. Średnie (6SD) pomiary angiograficzne w analizie Intention-to-Treat pacjentów, dla których dostępne były dane uzupełniające. Ryc. 2. Ryc. 2. Skumulowany rozkład redukcji w minimalnej średnicy światła od natychmiast po angioplastyce do obserwacji po siedmiu miesiącach
[hasła pokrewne: młody jęczmień trawa mielona, przychodnia medycyny pracy wrocław, przegladarka skierowan ]

Powiązane tematy z artykułem: młody jęczmień trawa mielona przegladarka skierowan przychodnia medycyny pracy wrocław