Posted by on 8 lipca 2018

Skumulowana częstość stosowania terapii deprywacji androgenów po 18 latach wyniosła 42,5% w grupie radykalnej prostatektomii i 67,4% w grupie z czuwaniem oczekującym (różnica 25,0 punktów procentowych, 95% CI, 17,7 do 32,3), odpowiadające względne ryzyko stosowania terapii deprywacji androgenów w grupie radykalnej prostatektomii 0,49 (95% CI, 0,39 do 0,60, P <0,001). Inne leczenie paliatywne, takie jak radioterapia, były mniej powszechne w grupie radykalnej prostatektomii niż w grupie czuwania z oczekiwaniem (49 vs. 63); 4 osoby w grupie radykalnej prostatektomii przeszły laminektomię z powodu przerzutów w porównaniu z 9 osobami w grupie czuwająco-oczekującej. Chemioterapia była rzadziej stosowana w grupie radykalnej prostatektomii (odpowiednio 13 i 17 mężczyzn) (tabela i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Rycina 3. Rycina 3. Częstość występowania przerzutów i stosowanie leczenia paliatywnego u mężczyzn żyjących w różnych punktach czasowych od czasu randomizacji. Stosowanie analogów hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) uważa się za kastrację medyczną, a wycięcie jądra za kastrację chirurgiczną.
Różnica w stosowaniu leczenia paliatywnego między badanymi grupami zwiększyła się wraz z upływem czasu. Po 18 latach obserwacji około 60% mężczyzn w grupie czuwającej z czuaniem, w porównaniu z około 40% mężczyzn w grupie radykalnej prostatektomii, miało progresję choroby (z potwierdzonymi lub nie potwierdzonymi przerzutami) i otrzymało depresję androgenową terapia i inne leczenie paliatywne. Wzór był taki sam w obu grupach wiekowych (ryc. 3).
Wyniki według kategorii wiekowej i ryzyka
Wśród mężczyzn, którzy byli młodsi niż 65 lat, wystąpiła znacząca absolutna redukcja we wszystkich trzech badanych punktach końcowych: zmniejszenie o 25,5 punktu procentowego ogólnej śmiertelności, o 15,8 punktu procentowego w wyniku śmierci z powodu raka prostaty i 15,8 punktu procentowego w ryzyku przerzutów. W tej grupie wiekowej liczba potrzebna do leczenia, aby zapobiec jednej śmierci z powodu raka prostaty, wynosiła 4.
Wśród osób w wieku 65 lat lub starszych w chwili rozpoznania nie odnotowano istotnego zmniejszenia śmiertelności, ale wystąpiła znacząca bezwzględna redukcja o 8,9 punktów procentowych pod względem ryzyka wystąpienia przerzutów. W tej grupie wiekowej więcej mężczyzn w grupie czuwania-oczekującej niż w grupie radykalnej prostatektomii zmarło z powodu raka gruczołu krokowego lub przyczyn innych niż rak gruczołu krokowego, ale z obecnymi przerzutami (52 mężczyzn w grupie czuwającej i 39 mężczyzn w grupie grupa radykalnej prostatektomii). Wartość P dla interakcji między wiekiem a leczeniem w odniesieniu do zgonu z powodu raka gruczołu krokowego wynosiła 0,10.
Wśród mężczyzn w grupie niskiego ryzyka wystąpiło znaczące całkowite zmniejszenie w dwóch z trzech badanych punktów końcowych: zmniejszenie o 15,6 punktu procentowego w wartości umieralności z dowolnej przyczyny io 10,6 punktu procentowego w ryzyku przerzutów; zmniejszenie o 3,8 punktu procentowego liczby zgonów z powodu raka prostaty nie było znaczące
[patrz też: cyprofloksacyna, triamcynolon, blachodachówka gontopodobna ]

Powiązane tematy z artykułem: blachodachówka gontopodobna cyprofloksacyna triamcynolon

Posted by on 8 lipca 2018

Skumulowana częstość stosowania terapii deprywacji androgenów po 18 latach wyniosła 42,5% w grupie radykalnej prostatektomii i 67,4% w grupie z czuwaniem oczekującym (różnica 25,0 punktów procentowych, 95% CI, 17,7 do 32,3), odpowiadające względne ryzyko stosowania terapii deprywacji androgenów w grupie radykalnej prostatektomii 0,49 (95% CI, 0,39 do 0,60, P <0,001). Inne leczenie paliatywne, takie jak radioterapia, były mniej powszechne w grupie radykalnej prostatektomii niż w grupie czuwania z oczekiwaniem (49 vs. 63); 4 osoby w grupie radykalnej prostatektomii przeszły laminektomię z powodu przerzutów w porównaniu z 9 osobami w grupie czuwająco-oczekującej. Chemioterapia była rzadziej stosowana w grupie radykalnej prostatektomii (odpowiednio 13 i 17 mężczyzn) (tabela i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Rycina 3. Rycina 3. Częstość występowania przerzutów i stosowanie leczenia paliatywnego u mężczyzn żyjących w różnych punktach czasowych od czasu randomizacji. Stosowanie analogów hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) uważa się za kastrację medyczną, a wycięcie jądra za kastrację chirurgiczną.
Różnica w stosowaniu leczenia paliatywnego między badanymi grupami zwiększyła się wraz z upływem czasu. Po 18 latach obserwacji około 60% mężczyzn w grupie czuwającej z czuaniem, w porównaniu z około 40% mężczyzn w grupie radykalnej prostatektomii, miało progresję choroby (z potwierdzonymi lub nie potwierdzonymi przerzutami) i otrzymało depresję androgenową terapia i inne leczenie paliatywne. Wzór był taki sam w obu grupach wiekowych (ryc. 3).
Wyniki według kategorii wiekowej i ryzyka
Wśród mężczyzn, którzy byli młodsi niż 65 lat, wystąpiła znacząca absolutna redukcja we wszystkich trzech badanych punktach końcowych: zmniejszenie o 25,5 punktu procentowego ogólnej śmiertelności, o 15,8 punktu procentowego w wyniku śmierci z powodu raka prostaty i 15,8 punktu procentowego w ryzyku przerzutów. W tej grupie wiekowej liczba potrzebna do leczenia, aby zapobiec jednej śmierci z powodu raka prostaty, wynosiła 4.
Wśród osób w wieku 65 lat lub starszych w chwili rozpoznania nie odnotowano istotnego zmniejszenia śmiertelności, ale wystąpiła znacząca bezwzględna redukcja o 8,9 punktów procentowych pod względem ryzyka wystąpienia przerzutów. W tej grupie wiekowej więcej mężczyzn w grupie czuwania-oczekującej niż w grupie radykalnej prostatektomii zmarło z powodu raka gruczołu krokowego lub przyczyn innych niż rak gruczołu krokowego, ale z obecnymi przerzutami (52 mężczyzn w grupie czuwającej i 39 mężczyzn w grupie grupa radykalnej prostatektomii). Wartość P dla interakcji między wiekiem a leczeniem w odniesieniu do zgonu z powodu raka gruczołu krokowego wynosiła 0,10.
Wśród mężczyzn w grupie niskiego ryzyka wystąpiło znaczące całkowite zmniejszenie w dwóch z trzech badanych punktów końcowych: zmniejszenie o 15,6 punktu procentowego w wartości umieralności z dowolnej przyczyny io 10,6 punktu procentowego w ryzyku przerzutów; zmniejszenie o 3,8 punktu procentowego liczby zgonów z powodu raka prostaty nie było znaczące
[patrz też: cyprofloksacyna, triamcynolon, blachodachówka gontopodobna ]

Powiązane tematy z artykułem: blachodachówka gontopodobna cyprofloksacyna triamcynolon