Posted by on 11 lipca 2018

Analizy wrażliwości po hoc, które obejmowały pacjentów bez względu na wiek lub włączonych tylko pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, nie zmieniły znacząco naszych wyników. W przypadku kobiet z wieloma hospitalizacjami związanymi z pracą podczas jednego 40-tygodniowego okresu, wykluczyliśmy przypadki fałszywej pracy, określając poród jako ostatnią hospitalizację w tym czasie. Ponieważ kobiety, które doznały incydentów zakrzepowych, mogą mieć mniejsze szanse na zajście w ciążę, uwzględniliśmy tylko pierwszą ciążę zarejestrowaną w naszej bazie danych dla każdego pacjenta. Aby skupić się na wynikach incydentów, wykluczyliśmy pacjentów, u których zdiagnozowano zakrzepicę przed ich pierwszą rejestracją (patrz rozdział Metody w dodatkowym dodatku, z pełnym tekstem tego artykułu na temat definicji).
W celu porównania ryzyka zakrzepowego w okresie poporodowym z ryzykiem w okresach nieciężarnych, w okresie obserwacji wykluczaliśmy pacjentów z drugą porą. Uwzględniliśmy hospitalizacje porodowe od stycznia 2005 r., W których wprowadzono specyficzne dla pacjenta identyfikatory śledzenia wzdłużnego w tych bazach danych.14 Dane były dostępne do 31 grudnia 2011,14, aby uwzględnić analizy 24 tygodni po dostawie i takie same 24 -tydzień po roku, do 30 czerwca 2010 r. objęliśmy pacjentów hospitalizowanych z powodu pierwszej porodu.
Wyniki badań i pomiary
Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie udaru niedokrwiennego, ostrego zawału mięśnia sercowego lub żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zidentyfikowaliśmy te wyniki, stosując sprawdzone algorytmy kodów diagnostycznych, które wcześniej okazały się mieć wartość predykcyjną pozytywną 90% lub więcej (patrz Dodatek dodatkowy) .18-20 Aby zmaksymalizować dokładność, ograniczyliśmy nasze przypadki stwierdzające udar i zawał mięśnia sercowego w hospitalizacji, ale obejmowały również wyładowania z oddziału ratunkowego, a także hospitalizacje z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, ponieważ ten stan jest często prowadzony w warunkach ambulatoryjnych. 21 Aby skupić się na wynikach incydentów i uniknąć uprzedzeń wynikających z efektów terapii przeciwzakrzepowej zalecanej po początkowym trombotycznym zdarzeniu uwzględniliśmy maksymalnie jedną diagnozę zakrzepicy dla każdego pacjenta; jednak w analizie wrażliwości uwzględniliśmy także diagnozy zakrzepicy po zdarzeniu indeksu.
Oprócz pierwotnego wyniku złożonego, oddzielnie ocenialiśmy zdarzenia tętnicze (udar lub zawał mięśnia sercowego) w porównaniu z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Definicja żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w naszej pierwotnej analizie nie uwzględniała zakrzepicy żył mózgowych, ponieważ w tym stanie nie ma ściśle potwierdzonych kodów diagnozujących ICD-9-CM, ale była ona włączona do wyników wtórnych, które obejmowały pierwotny wynik oraz szerszy zestaw innych zakrzepicy. diagnozy (patrz Dodatek Aneks do definicji).
Przeprowadziliśmy analizy podgrupowe stratyfikowane według ryzyka zakrzepowego, stosując kody ICD-9-CM w celu identyfikacji stale zgłaszanych czynników ryzyka zakrzepicy po porodzie: wiek matki powyżej 35 lat, stan pierwotnej nadkrzepliwości, rzucawka lub stan przedrzucawkowy, palenie tytoniu i cesarskie cięcie (patrz Dodatek do definicji) .1,3,22,23
Analiza statystyczna
Dla każdego pacjenta porównywaliśmy prawdopodobieństwo pierwszej nagranej zakrzepicy w dniach 0 do 41 po porodzie w porównaniu z tym samym okresem dokładnie rok później
[hasła pokrewne: pracownia emg, montaż smt, ekrany bezszwowe ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe montaż smt pracownia emg

Posted by on 11 lipca 2018

Analizy wrażliwości po hoc, które obejmowały pacjentów bez względu na wiek lub włączonych tylko pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, nie zmieniły znacząco naszych wyników. W przypadku kobiet z wieloma hospitalizacjami związanymi z pracą podczas jednego 40-tygodniowego okresu, wykluczyliśmy przypadki fałszywej pracy, określając poród jako ostatnią hospitalizację w tym czasie. Ponieważ kobiety, które doznały incydentów zakrzepowych, mogą mieć mniejsze szanse na zajście w ciążę, uwzględniliśmy tylko pierwszą ciążę zarejestrowaną w naszej bazie danych dla każdego pacjenta. Aby skupić się na wynikach incydentów, wykluczyliśmy pacjentów, u których zdiagnozowano zakrzepicę przed ich pierwszą rejestracją (patrz rozdział Metody w dodatkowym dodatku, z pełnym tekstem tego artykułu na temat definicji).
W celu porównania ryzyka zakrzepowego w okresie poporodowym z ryzykiem w okresach nieciężarnych, w okresie obserwacji wykluczaliśmy pacjentów z drugą porą. Uwzględniliśmy hospitalizacje porodowe od stycznia 2005 r., W których wprowadzono specyficzne dla pacjenta identyfikatory śledzenia wzdłużnego w tych bazach danych.14 Dane były dostępne do 31 grudnia 2011,14, aby uwzględnić analizy 24 tygodni po dostawie i takie same 24 -tydzień po roku, do 30 czerwca 2010 r. objęliśmy pacjentów hospitalizowanych z powodu pierwszej porodu.
Wyniki badań i pomiary
Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie udaru niedokrwiennego, ostrego zawału mięśnia sercowego lub żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zidentyfikowaliśmy te wyniki, stosując sprawdzone algorytmy kodów diagnostycznych, które wcześniej okazały się mieć wartość predykcyjną pozytywną 90% lub więcej (patrz Dodatek dodatkowy) .18-20 Aby zmaksymalizować dokładność, ograniczyliśmy nasze przypadki stwierdzające udar i zawał mięśnia sercowego w hospitalizacji, ale obejmowały również wyładowania z oddziału ratunkowego, a także hospitalizacje z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, ponieważ ten stan jest często prowadzony w warunkach ambulatoryjnych. 21 Aby skupić się na wynikach incydentów i uniknąć uprzedzeń wynikających z efektów terapii przeciwzakrzepowej zalecanej po początkowym trombotycznym zdarzeniu uwzględniliśmy maksymalnie jedną diagnozę zakrzepicy dla każdego pacjenta; jednak w analizie wrażliwości uwzględniliśmy także diagnozy zakrzepicy po zdarzeniu indeksu.
Oprócz pierwotnego wyniku złożonego, oddzielnie ocenialiśmy zdarzenia tętnicze (udar lub zawał mięśnia sercowego) w porównaniu z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Definicja żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w naszej pierwotnej analizie nie uwzględniała zakrzepicy żył mózgowych, ponieważ w tym stanie nie ma ściśle potwierdzonych kodów diagnozujących ICD-9-CM, ale była ona włączona do wyników wtórnych, które obejmowały pierwotny wynik oraz szerszy zestaw innych zakrzepicy. diagnozy (patrz Dodatek Aneks do definicji).
Przeprowadziliśmy analizy podgrupowe stratyfikowane według ryzyka zakrzepowego, stosując kody ICD-9-CM w celu identyfikacji stale zgłaszanych czynników ryzyka zakrzepicy po porodzie: wiek matki powyżej 35 lat, stan pierwotnej nadkrzepliwości, rzucawka lub stan przedrzucawkowy, palenie tytoniu i cesarskie cięcie (patrz Dodatek do definicji) .1,3,22,23
Analiza statystyczna
Dla każdego pacjenta porównywaliśmy prawdopodobieństwo pierwszej nagranej zakrzepicy w dniach 0 do 41 po porodzie w porównaniu z tym samym okresem dokładnie rok później
[hasła pokrewne: pracownia emg, montaż smt, ekrany bezszwowe ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe montaż smt pracownia emg