Posted by on 10 lipca 2018

W tym ostatnim okresie iloraz szans dla zakrzepicy był podobny u kobiet z rozpoznanymi czynnikami ryzyka zakrzepicy oraz u tych, u których nie występowały takie czynniki ryzyka, więc można by oczekiwać, że zwiększone ryzyko względne będzie szczególnie ważne wśród pacjentów wysokiego ryzyka (np. Tych z dziedziczeniem). pierwotny stan nadkrzepliwości lub wcześniejsza zakrzepica). Zgodnie z naszą wiedzą wcześniejsze badania nie określiły w sposób wiarygodny względnego ryzyka zakrzepicy ponad 6 tygodni po porodzie. Analiza populacji żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związanej z ciążą przez kilka dziesięcioleci obejmowała zdarzenia do 3 miesięcy po porodzie, ale tylko dwa przypadki schwytano ponad 6 tygodni, a względne ryzyko w tym okresie nie było zgłaszane.5 W badaniu populacyjnym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zapłodnieniu in vitro, zgłaszano występowanie zakrzepicy w okresie od 7 tygodni do roku po porodzie, ale w badaniu nie było odpowiednich pacjentów i przedziałów kontrolnych, niebędących w ciąży26. W innym badaniu populacyjnym nie stwierdzono istotnie podwyższonego ryzyka zakrzepicy między 7 tygodnie i rok po porodzie, ale badacze nie oceniali ryzyka w różnych dyskretnych odstępach czasu w tym czasie.4 Dwa inne badania sugerowały potencjalnie podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie od 7 do 12 tygodni po porodzie, ale brakowało jej wystarczającej siły statystycznej 8 lub brak równowagi między kontrole, które prawdopodobnie spowodowały przeszacowanie ryzyka poporodowego
Pomimo tych ograniczonych wcześniejszych dowodów, nasze stwierdzenie, że zwiększone ryzyko zakrzepicy utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni po porodzie ma ważność twarzy. Wielkość zwiększonego ryzyka jest wysoka w ciągu 6 tygodni po porodzie, 2,5 i jest mało prawdopodobne, aby ten stan protrombotyczny ustąpił nagle. Nasze wyniki są zgodne z bardziej biologicznie prawdopodobnym zmniejszeniem ryzyka przez co najmniej 12 tygodni po porodzie (ryc. 1). Ten wzór jest zgodny z danymi na temat laboratoryjnych markerów koagulacji po porodzie; większość tych markerów normalizuje się po 6 tygodniach od porodu, ale niektóre z nich pozostają nienormalne przez co najmniej 8 do 12 tygodni po porodzie.27-29
Ważność naszego badania jest podkreślona przez jego kohortową strukturę kohorty, która pozwoliła każdemu pacjentowi służyć jako jej własna kontrola, a tym samym zmniejszyć niezmierzone zakłócenia, które mogą wystąpić w tradycyjnych badaniach kontrolnych lub kohortowych.12 Ważność naszego badania jest dalej poparte konsekwencją naszych ustaleń w potwierdzającej analizie przypadków krzyżowania się. Nasze badanie w pełni pokrywa się z założeniami tych projektów crossover, polegających na tym, że modelowaliśmy przejściową, dyskretną ekspozycję z stabilną częstością występowania w czasie i wynikiem, który został określony przez ostre zdarzenie.
Ograniczenia naszych badań wymagają jednak rozważenia
[przypisy: hurtownia tapicerska, wyposażenie stajni, bezdechy nocne leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie hurtownia tapicerska wyposażenie stajni

Posted by on 10 lipca 2018

W tym ostatnim okresie iloraz szans dla zakrzepicy był podobny u kobiet z rozpoznanymi czynnikami ryzyka zakrzepicy oraz u tych, u których nie występowały takie czynniki ryzyka, więc można by oczekiwać, że zwiększone ryzyko względne będzie szczególnie ważne wśród pacjentów wysokiego ryzyka (np. Tych z dziedziczeniem). pierwotny stan nadkrzepliwości lub wcześniejsza zakrzepica). Zgodnie z naszą wiedzą wcześniejsze badania nie określiły w sposób wiarygodny względnego ryzyka zakrzepicy ponad 6 tygodni po porodzie. Analiza populacji żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związanej z ciążą przez kilka dziesięcioleci obejmowała zdarzenia do 3 miesięcy po porodzie, ale tylko dwa przypadki schwytano ponad 6 tygodni, a względne ryzyko w tym okresie nie było zgłaszane.5 W badaniu populacyjnym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zapłodnieniu in vitro, zgłaszano występowanie zakrzepicy w okresie od 7 tygodni do roku po porodzie, ale w badaniu nie było odpowiednich pacjentów i przedziałów kontrolnych, niebędących w ciąży26. W innym badaniu populacyjnym nie stwierdzono istotnie podwyższonego ryzyka zakrzepicy między 7 tygodnie i rok po porodzie, ale badacze nie oceniali ryzyka w różnych dyskretnych odstępach czasu w tym czasie.4 Dwa inne badania sugerowały potencjalnie podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie od 7 do 12 tygodni po porodzie, ale brakowało jej wystarczającej siły statystycznej 8 lub brak równowagi między kontrole, które prawdopodobnie spowodowały przeszacowanie ryzyka poporodowego
Pomimo tych ograniczonych wcześniejszych dowodów, nasze stwierdzenie, że zwiększone ryzyko zakrzepicy utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni po porodzie ma ważność twarzy. Wielkość zwiększonego ryzyka jest wysoka w ciągu 6 tygodni po porodzie, 2,5 i jest mało prawdopodobne, aby ten stan protrombotyczny ustąpił nagle. Nasze wyniki są zgodne z bardziej biologicznie prawdopodobnym zmniejszeniem ryzyka przez co najmniej 12 tygodni po porodzie (ryc. 1). Ten wzór jest zgodny z danymi na temat laboratoryjnych markerów koagulacji po porodzie; większość tych markerów normalizuje się po 6 tygodniach od porodu, ale niektóre z nich pozostają nienormalne przez co najmniej 8 do 12 tygodni po porodzie.27-29
Ważność naszego badania jest podkreślona przez jego kohortową strukturę kohorty, która pozwoliła każdemu pacjentowi służyć jako jej własna kontrola, a tym samym zmniejszyć niezmierzone zakłócenia, które mogą wystąpić w tradycyjnych badaniach kontrolnych lub kohortowych.12 Ważność naszego badania jest dalej poparte konsekwencją naszych ustaleń w potwierdzającej analizie przypadków krzyżowania się. Nasze badanie w pełni pokrywa się z założeniami tych projektów crossover, polegających na tym, że modelowaliśmy przejściową, dyskretną ekspozycję z stabilną częstością występowania w czasie i wynikiem, który został określony przez ostre zdarzenie.
Ograniczenia naszych badań wymagają jednak rozważenia
[przypisy: hurtownia tapicerska, wyposażenie stajni, bezdechy nocne leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie hurtownia tapicerska wyposażenie stajni