Posted by on 1 sierpnia 2018

Uzyskaliśmy dane dotyczące charakterystyki beneficjenta (wiek, płeć, rejestracja Medicaid i rezydencja miejska [obszar metropolii statystycznej]) z pliku zbiorczego beneficjenta Medicare. Dane o cechach szpitala (lokalizacja w mieście, status zysku, status dydaktyki, liczba łóżek, wskaźnik niepublicznego szpitala [DSH] oraz członkostwo w systemie opieki zdrowotnej) uzyskano z raportów kosztów szpitalnych przesłanych do CMS, z corocznego badania przeprowadzonego przez Amerykanów Stowarzyszenie Szpitalne, a także z zasady systemu PMS dla szpitala CMS z roku 2013. Indeks DSH mierzy odsetek pacjentów korzystających z Medicare i Medicare o niskich dochodach w szpitalach (szczegółowe informacje znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). HRRP
Począwszy od roku obrachunkowego 2013 (od października 2012 r.), HRRP ukarało szpitale z wyższymi niż oczekiwano 30-dniowymi wskaźnikami readmisji po hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca lub zapalenia płuc. Kary zostały rozszerzone na całkowite zastąpienie stawu biodrowego i kolanowego oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w roku podatkowym 2015. Wszystkie kary są oparte na wynikach w ciągu 3 lat; Kary HRRP w 2015 r. Opierały się na readmisji do hospitalizacji od lipca 2010 r. Do czerwca 2013 r.
CMS stosuje formułę korekty płatności, opisaną w regule systemu płatności szpitalnych w perspektywie roku podatkowego 2013, aby obliczyć wysokość kary dla każdego szpitala.18 W skrócie, kara HRRP to suma płatności za przekroczenie uprawnień do odczytu dla każdego z pięciu warunków podzielonych przez całkowite płatności Medicare za wszystkie przyjęcia, do maksymalnej wysokości kary wynoszącej 3% wszystkich płatności związanych z podstawową diagnozą grupową (DRG). W tym przypadku nadmiar readmisji wykracza poza to, czego można by się spodziewać w przypadku przeciętnego szpitala z tą samą kombinacją przypadków; nie są karane ani kredytowane za warunki o niższym niż oczekiwano współczynniku readmisji. Aby kwalifikować się do otrzymania kary, w obowiązującym 3-letnim okresie szpital musi mieć co najmniej 25 skumulowanych hospitalizacji z co najmniej jednego z pięciu wyznaczonych warunków (np. Zapalenie płuc), w którym pacjent został wypisany żywcem; warunki niespełniające tego progu nie przyczyniają się do obliczania płatności za nadmierne readmisje w szpitalu.
Symulowane wskaźniki readmisji i kary
Korzystając z specyfikacji aktualizacji mierników z 2014 r., Obliczyliśmy skorygowane o ryzyko 30-dniowe stopy readmisji, wskaźniki nadmiaru readmisji i standardowe błędy z ładowania początkowego dla pięciu warunków w roku podatkowym 2015 HRRP na podstawie danych z lat obrotowych 2011 do 2013 (zobacz Dodatek dodatkowy). 19,20 Obliczono również 30-dniowe wskaźniki readmisji i wskaźniki nadmiaru readmisji dla całego szpitala z wykorzystaniem danych z roku danych (rok obrotowy 2013) i specyfikacji miary z 2014 r. (jak podano w porównaniu do szpitali) .21 Środek obejmujący cały szpital obejmuje 93% hospitalizacji z powodu ostrej opieki, w których pacjent został wyprowadzony żywcem do miejsca, w którym nie ma on ostrej opieki i jest określany jako średnia geometryczna współczynników readmisji w pięciu kohortach (chirurgia, medycyna, kardio-oddechowa, sercowo-naczyniowa i neurologia). ) .22 Uwzględniliśmy hospitalizacje we wszystkich szpitalach intensywnej opieki, które były płatne w ramach systemu płatności szpitalnej
[hasła pokrewne: trzustka a cukrzyca, rajeckie teplice baseny termalne, scanmed medycyna pracy ]

Powiązane tematy z artykułem: rajeckie teplice baseny termalne scanmed medycyna pracy trzustka a cukrzyca

Posted by on 1 sierpnia 2018

Uzyskaliśmy dane dotyczące charakterystyki beneficjenta (wiek, płeć, rejestracja Medicaid i rezydencja miejska [obszar metropolii statystycznej]) z pliku zbiorczego beneficjenta Medicare. Dane o cechach szpitala (lokalizacja w mieście, status zysku, status dydaktyki, liczba łóżek, wskaźnik niepublicznego szpitala [DSH] oraz członkostwo w systemie opieki zdrowotnej) uzyskano z raportów kosztów szpitalnych przesłanych do CMS, z corocznego badania przeprowadzonego przez Amerykanów Stowarzyszenie Szpitalne, a także z zasady systemu PMS dla szpitala CMS z roku 2013. Indeks DSH mierzy odsetek pacjentów korzystających z Medicare i Medicare o niskich dochodach w szpitalach (szczegółowe informacje znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). HRRP
Począwszy od roku obrachunkowego 2013 (od października 2012 r.), HRRP ukarało szpitale z wyższymi niż oczekiwano 30-dniowymi wskaźnikami readmisji po hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca lub zapalenia płuc. Kary zostały rozszerzone na całkowite zastąpienie stawu biodrowego i kolanowego oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w roku podatkowym 2015. Wszystkie kary są oparte na wynikach w ciągu 3 lat; Kary HRRP w 2015 r. Opierały się na readmisji do hospitalizacji od lipca 2010 r. Do czerwca 2013 r.
CMS stosuje formułę korekty płatności, opisaną w regule systemu płatności szpitalnych w perspektywie roku podatkowego 2013, aby obliczyć wysokość kary dla każdego szpitala.18 W skrócie, kara HRRP to suma płatności za przekroczenie uprawnień do odczytu dla każdego z pięciu warunków podzielonych przez całkowite płatności Medicare za wszystkie przyjęcia, do maksymalnej wysokości kary wynoszącej 3% wszystkich płatności związanych z podstawową diagnozą grupową (DRG). W tym przypadku nadmiar readmisji wykracza poza to, czego można by się spodziewać w przypadku przeciętnego szpitala z tą samą kombinacją przypadków; nie są karane ani kredytowane za warunki o niższym niż oczekiwano współczynniku readmisji. Aby kwalifikować się do otrzymania kary, w obowiązującym 3-letnim okresie szpital musi mieć co najmniej 25 skumulowanych hospitalizacji z co najmniej jednego z pięciu wyznaczonych warunków (np. Zapalenie płuc), w którym pacjent został wypisany żywcem; warunki niespełniające tego progu nie przyczyniają się do obliczania płatności za nadmierne readmisje w szpitalu.
Symulowane wskaźniki readmisji i kary
Korzystając z specyfikacji aktualizacji mierników z 2014 r., Obliczyliśmy skorygowane o ryzyko 30-dniowe stopy readmisji, wskaźniki nadmiaru readmisji i standardowe błędy z ładowania początkowego dla pięciu warunków w roku podatkowym 2015 HRRP na podstawie danych z lat obrotowych 2011 do 2013 (zobacz Dodatek dodatkowy). 19,20 Obliczono również 30-dniowe wskaźniki readmisji i wskaźniki nadmiaru readmisji dla całego szpitala z wykorzystaniem danych z roku danych (rok obrotowy 2013) i specyfikacji miary z 2014 r. (jak podano w porównaniu do szpitali) .21 Środek obejmujący cały szpital obejmuje 93% hospitalizacji z powodu ostrej opieki, w których pacjent został wyprowadzony żywcem do miejsca, w którym nie ma on ostrej opieki i jest określany jako średnia geometryczna współczynników readmisji w pięciu kohortach (chirurgia, medycyna, kardio-oddechowa, sercowo-naczyniowa i neurologia). ) .22 Uwzględniliśmy hospitalizacje we wszystkich szpitalach intensywnej opieki, które były płatne w ramach systemu płatności szpitalnej
[hasła pokrewne: trzustka a cukrzyca, rajeckie teplice baseny termalne, scanmed medycyna pracy ]

Powiązane tematy z artykułem: rajeckie teplice baseny termalne scanmed medycyna pracy trzustka a cukrzyca